颈椎弓裂的治疗策略需结合患者的临床症状、滑脱程度，以及是否合并脊髓和神经根的损伤来综合判断。
对于无明显临床症状的患者，我们强调颈部保护的重要性，日常工作和生活中的姿势也需要特别注意。一旦患者出现神经根或脊髓损伤的症状，或者伴随滑脱现象，这时便需考虑手术干预。手术的主要目标在于减轻压力、改善临床症状，并实现对病变节段的稳固固定。
手术路径的选择，应根据具体情况而定。前路手术可将椎弓裂椎节与下方椎节融合。在没有滑脱的情况下，可以采用环锯或椎间盘切除减压，并使用自体髂骨进行植骨。对于存在颈椎滑脱的患者，我们会使用Caspar椎体拉开器，使滑动的椎节复位。通过扩大椎间孔，恢复颈椎的正常高度和生理曲度，然后进行减压和植骨。如果条件许可，还可以在植骨后使用颈前路带锁钢板，以实现融合节段的立即稳定。
后路手术也可以进行植骨融合，用以稳定颈椎弓裂椎节。与前路手术相比，后路手术的创伤较大，且难以恢复颈椎的高度和生理曲度，复位也更为困难。除非患者状况适合进行后路手术，否则一般会选择前路手术。
在治疗过程中，我们会充分尊重患者的知情权和选择权，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
