手术治疗是皮样囊肿的唯一有效途径。对于那些伴随皮瘘的患者，手术时瘘管需一并切除，以确保治疗效果。由于皮样囊肿主要生长在颅底后窝，其包膜与周围组织紧密相连，要想完全切除囊壁是相当困难的。
针对位于大脑重要部位的皮样囊肿，我们不必强求完全切除囊壁，部分切除同样可以达到治疗效果。对于那些伴随皮瘘的硬膜皮样囊肿，手术过程中切记不可切开硬膜，以免引发颅内感染，严重时甚至可能危及生命。
在手术操作中，我们必须避免将囊内容物挤入蛛网膜下腔，这样可以预防术后可能出现的“无菌性脑膜炎”。如若出现这一情况，需及时使用抗生素和激素进行治疗。当存在皮肤窦时，应一并切除，以避免后患。
值得注意的是，术后放疗对于皮样囊肿的治疗效果并不明显。它既无法减小肿瘤，也无法有效预防肿瘤的复发。对于皮样囊肿的手术治疗，我们需要采取审慎而精确的态度。在切除眼角的皮样囊肿时，要特别注意囊肿有时与硬脑膜相连。如果在手术过程中硬脑膜受到意外损伤而没有得到及时处理，可能会导致脑脊液泄漏。手术医生需要具备丰富的经验和精湛的技术，以确保手术的安全和有效性。
