关于椎弓结核的治疗，由于其病变位置相对于椎体结核更为浅表，因此通常采用手术治疗。在实际操作中，我们需要根据患者的具体情况进行具体分析。
对于少数病情较轻、病程较短的患者，如果局部没有出现脓肿、瘘管以及神经系统症状，我们可以考虑采用非手术治疗方式。通过有效地使用抗结核药物，有可能使病变得到有效控制并最终实现治愈。
而对于大多数椎弓结核患者，应在系统抗结核药物治疗的基础上，积极清除病变。由于椎弓结核病变体积小、形状不规则，手术清除过程中需要特别注意，避免病变进入椎管，引发神经系统症状和截瘫。手术过程中需彻底清除骨病灶、脓肿、结核肉芽以及奶酪坏死等组织。在清除椎板和弓根结核病灶时，务必小心谨慎，避免进入椎管，以免对硬膜和脊髓神经造成损伤。
若因手术需要进入椎管清除病变而实施椎管减压，操作时务必避免硬膜的损伤。如果不慎造成硬膜损伤，应立即进行缝合，以免引发硬膜下感染和粘连。术后，手术区域必须彻底清洗，并妥善放置引流物（条、片、管），确保充分排水，防止感染和瘘管的形成。
术后继续给予患者抗结核药物治疗，时间通常为6至9个月，以确保病情得到彻底控制。
