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维生素D依赖性佝偻病有哪些表现及如何诊断

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  • 2025-03-17
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这种疾病在儿童群体中尤为常见,常常在婴儿出生后的第12周就开始出现相关症状。一种特殊的佝偻病形式在2岁前的儿童中尤为突出,其表现类似于维生素D难治性佝偻病,但伴随有显著的抽搐和肌无力症状。

大多数儿童在大约1岁时开始表现出骨病变的征兆。“O”型腿往往是最早引起家长注意的症状,然而轻度患者可能被忽视,他们的身高可能看起来正常,甚至有些患者会表现出身材矮小的特征。在严重的病例中,如6岁左右的儿童,可能会出现典型的佝偻病症状,包括严重的骨畸形、侏儒症以及剧烈的骨痛。一些患者可能因为难以忍受的骨痛而无法正常行走。在更严重的情况下,可能会发生骨折,导致生长发育停滞。这类患者常常会出现早期牙齿病变,如牙齿断裂、磨损、脱落以及釉质过少等。

实验室的检测结果为诊断提供了有力的依据。血钙水平降低,血磷则可能正常或升高,偶尔也会出现减少的情况。碱性磷酸酶含量上升,血甲状旁腺激素水平也有所增加。对于维生素D受体(VDDR)的类型,Ⅰ型患者的1,25(OH)2D3含量减少或无法测得,而Ⅱ型患者的VDDR则会上升。患者可能还会出现氨基酸尿和高血氯性酸中毒。

对于这种疾病的诊断其实并不困难。

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