炎在临床上的分类多样,以发病程序的长短为基础,我们可以将其分为急性炎与慢性炎。从年龄角度,儿童时期的炎被称为儿童炎,而老年阶段的则被称为老年炎。根据病程的严重性,我们又可以将炎细分为轻度、中度与重度。尽管分类不同,但患者普遍面临的症状都是腹痛。
关于儿童急性炎的临床表现,首先我们关注到稍大的儿童,他们可能会突发急性上腹痛,并迅速转变为全腹持续性疼痛,有时疼痛剧烈,同时伴随厌食、恶心、频繁呕吐、发热或黄疸。而对于较小的孩子和幼儿,腹痛通常位于脐周或脐周附近,少数情况会出现右上腹或左上腹痛,腰背部的放射痛也较为罕见。患儿因疼痛而常常保持抱膝屈曲的体位,并可能出现囊肿和全身感染,伴随寒战和高热。
当病情进一步发展,全身症状加剧,可能会出现血压下降、心率加快、呼吸困难和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),尿液减少。接下来可能发展为严重的脓毒症,出现震颤,最终导致多器官功能衰竭。
在体检过程中,我们可以观察到明显的腹胀,上腹部压痛显著。对于重型炎,肌肉紧张、反跳痛更为常见,腹水测试呈阳性,腹腔穿刺液多为血性。
值得注意的是,炎还可能伴随一些并发症,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和甲状旁腺功能亢进症。在炎的早期,水电解质紊乱和低钙血症是常见的并发症。而在后期,手足可能出现假性囊肿的形成,并可能演变为慢性炎。