(一)治疗篇章
一旦诊断明确或疑似颅后窝血肿并引发急性脑压症状，即刻需展开手术以清除血肿或进行钻孔探测，特别是在出现呼吸抑制的情况下，我们应果断行动，绝不犹豫。
对于涉及双侧颅后窝的血肿，我们采用相似的与体位。切口位于枕后颈中线，从枕外粗隆至颈下4棘突。如果能够精准地沿着项中线韧带切开，切口的出血会非常少。接着，我们将枕下肌肉从骨面向两侧剥离。这个过程在儿童中较为容易，但在成年人中可能需要切断枕肌在项上和线下的附丽缘，以充分暴露颅后窝。接下来，我们会在双侧进行钻孔，然后使用咬骨钳将两侧的枕骨鳞片咬至适当大小进行探测。如果发现硬膜下和（或）小脑血肿，我们会进行Y切开硬脑膜以清除血肿。如果去除血肿后颅内压仍然较高，我们会切除枕骨孔后缘和环椎后弓，打开硬脑膜进行枕下减压。在此情况下，我们还将进行脑室穿刺引流并检查是否存在其他血肿。
(二)预后展望
早期手术的结果往往是积极的。如果出现小脑扁桃体疝，导致中枢呼吸和循环衰竭，病情将变得严重，死亡率高达15％～25％。预后也与脑挫伤的严重程度密切相关。
