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新生儿肝炎是怎么回事?什么是新生儿肝炎综合征?

母亲得知新生儿被诊断出患有新生儿肝炎后,内心充满了焦虑。我推测这可能是由于不干净的母乳导致的感染,考虑到它可能继续传染给成年人,因此当新生儿接受医疗保健时,我们采取了全面的防护措施。但实际上,除了乙型肝炎和肝炎外,其他的肝炎病毒并没有传染性。

新生儿肝炎通常是在出生后的一个月内出现的,由多种病毒引发。其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,它能够通过胎盘传递给胎儿,使胎儿易受感染,这种情况也被称为血清蛋白感染。如果血液检测结果显示澳大利亚抗阳性,说明这种肝炎具有传染性,因此需要特别防范,包括保护餐具和衣物。当母亲患有乙型肝炎时,我们应该及时检测新生儿是否也感染了乙型肝炎病毒,以便采取保护措施。

关于新生儿,我们从未发现过甲状肝炎。这种肝炎在较大的儿童中更为常见,但甲状肝炎病毒不能通过胎盘传播。即使母亲患有甲状肝炎,也不会通过胎盘传染给婴儿。甲状肝炎的潜伏期有40天,因此在新生儿期不会发病。

除了乙型肝炎外,其他类型的病毒如荨麻疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等也可能引起肝炎,但这些病毒引起的肝炎并不具有传染性。新生儿的肝脏状况可能表现为皮肤巩膜变黄、尿呈橙黄色、排便浅蓝色等症状。如果新生儿出现这些症状,除了排除先天性胆道闭锁或败血症等可能性外,还应考虑是否患有新生儿肝炎综合征。对于治疗,除了在家使用抗病物外,还可以喂葡萄糖水、维生素C等。同时要注意保持体温,避免感冒和上呼吸道感染。经过适当的喂养和治疗,通常需要在4-6周左右的时间内治愈。

儿童的肝脏相对较大,血液供应丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,容易引起对入侵肝炎病毒的免疫反应。婴儿感染后很容易成为慢性病毒携带者。据报道,大约40%-70%的婴儿通过母婴垂直传播感染乙肝病毒,可能成为长期病毒携带者;20%-30%的婴儿在三岁前感染,也成为带毒者。这些乙肝病毒携带者更容易感染丁肝病毒,加重肝病,甚至促进肝硬化和肝癌的转化。

在临床医学上,婴儿急性肝炎主要表现为黄疸、消化道症状明显、发热和腹痛等。特别是6个月内的小婴儿患者症状较重,病情危重,死亡率高。而高烧、重度新生儿黄疸、肝小、出血等症状是严重肝功能障碍的初始特征。大多数儿童患者表现为轻型、无黄疸型或亚黄疸型,起病隐匿,常常在入托或体检时才发现。

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