许多新妈妈可能以为娃娃的出生是终点，但实际上，这只是新旅程的开始，特别是在产后的六周内。这段时间，妈妈的健康状况与宝宝的健康息息相关，因此产后检查显得尤为重要。
周产期医学会，自1990年成立以来，致力于提升周产期（怀孕期间的完整照护）的医疗照护水平，并在高危险妊娠、产前超音波诊断、产前细胞遗传及分子遗传等领域取得了显著成果。随着2015年的到来，周产期医学会理事长徐明洸强调，该学会将进一步加强产前检查到产后六周的医疗照护。
对于产后妈妈来说，了解自我生理变化以及何时需要回诊是非常重要的。虽然产后各大医院都有专业卫教人员指导妈妈产后复原，但很多妈妈因产后疼痛、精神欠佳、身心疲劳而难以熟记重点。我们特邀周产期医学会秘书长陈治平医师，为妈妈们在产后六周内提供健康叮咛。
究竟产后何时需要回诊呢？陈治平医师指出，剖腹产与自然产的主要区别在于腹部伤口。对于剖腹产的妈妈，需特别注意伤口复原情况。如果伤口出现红肿或异常分泌物，可随时回诊。自然产的妈妈则通常可在产后满月安排返诊。
产后回诊的检查重点包括子宫复旧、伤口恢复、阴道变化和恶露观察。
在子宫复旧方面，妈妈刚生产完，子宫会像一个泄了气的硬水球，随着时间的推移，子宫会逐渐收缩并复原。陈秘书长提示，产后大约一周左右，子宫缩回盆腔的情况良好，妈妈需自行观察并触摸子宫。
伤口恢复方面，剖腹产和自然会阴部的伤口需要一定时间复原。陈治平秘书长指出，剖腹产表皮的伤口约七至十天愈合，但子宫深层的手术缝线伤口需要三至四个月才能完全复原。自然产的妈妈在产后回诊时，医师会检查会阴部伤口的恢复情况。
在阴道变化方面，产后回诊前三天应避免使用阴道塞剂或阴道灌洗。平时清洗阴部时，只需清洗会阴外部伤口，避免冲洗进阴道内，以防感染。
恶露观察也是产后回诊的重要一环。恶露是生产后子宫内壁剥落的组织及胎盘等残余组织。无论是剖腹产还是自然产，都有恶露排出。妈妈们需观察恶露的颜色和量，如有异常应及时回诊。
随着产后的日子逐渐流逝，恶露的排除成为每位新妈妈关注的焦点。大约在产后第十天左右，恶露开始逐渐转变为淡黄色，最终可能变为白色分泌物，直至完全排除干净。每位妈妈的恶露排除过程都是独特的，没有绝对的标准来界定正常的恶露量。大多数妈妈在一个月内就能排净恶露，但也有少数妈妈可能需要两个月左右的时间。
哺乳与否也是影响恶露结束早晚的一个因素。宝宝吸吮妈妈的乳头，会刺激体内催产素和泌乳激素的分泌，这两种荷尔蒙有助于子宫收缩，从而促进恶露的排除。
陈治平秘书长分享说，恶露一般在产后3至4天开始减少，颜色也逐渐变淡。大多数妈妈在产后四周左右，恶露量会明显减少，只有少部分妈妈可能会持续两个月以上。只要产后没有异常出血、伤口发炎、红肿疼痛或其他特殊情况，恶露应该自然逐渐减少。
关于喝生化汤是否有助于恶露排除，陈秘书长认为，生化汤可以喝，也可以不喝。过去有的妈妈喝生化汤后引起大出血，可能是由于其中掺杂了其他补药。生产是自然现象，产后的恢复也是自然的过程，有时候按摩也能让恶露慢慢排净。是否喝生化汤，妈妈可以根据个人意愿来决定。
陈秘书长也提醒妈妈们注意恶露的异常情况。产后二至十周左右，如果恶露量突然增多，可能意味着子宫收缩不佳、子宫内膜发炎或子宫感染等。如果是剖腹产的妈妈，还要特别注意伤口愈合情况，以及是否出现发炎等症状。
孕期由于腹部重量增加和姿势习惯的改变，可能导致产后腰酸背痛。产后妇女或多或少会出现这种情况，通常在生产后不久这些情况会逐渐消失。由于产后妇女的肌肉骨骼比产前松弛，需要恢复期来调整到孕前状态，因此可能会出现某些酸痛。自然产的产妇在生产时用力过度或产程过长也可能导致产后肌肉酸痛。
产后一年左右，妈咪产后尿失禁或漏尿等问题通常会自然改善并恢复。在此期间，妈妈可以自行决定是否运用凯格尔骨盆底肌肉收缩等运动来加强恢复。
对于哺乳期的妈妈，陈治平秘书长提醒要注意哺乳情况，如是否有哺喂困扰、胀乳发烧或乳腺发炎等。初次学习哺乳的新手妈咪也可以及早寻求医护人员的专业指导。至于避孕问题，全母乳哺喂且不避孕的妈咪怀孕机率只有4%，但产后仍有怀孕的可能，因此建议产后恢复性生活后采取避孕措施。部分避孕药可能会影响乳汁分泌量，建议哺乳妈咪使用纯粹黄体素成份的避孕药。
产后恢复之路，每个妈妈都值得悉心呵护。在产后的四至六周回诊时，对于那些曾在孕期遭遇妊娠高血压和糖尿病挑战的妈妈们，你们的健康之路仍需继续被关注。产后回诊是对你们身体恢复的一次全面检查，对于需要更专业指导的特殊情况，内科医师的协助是不可或缺的。对于孕期检查中未检测到德国麻疹抗体的妈妈们，产后回诊时你们可以选择补种疫苗。这不仅是为了你们自身的健康，更是为了下一胎宝宝的安心保障。每一位妈妈都值得尊重和爱护，你们的健康和幸福，是我们最真挚的关怀和祝福。
