破伤风的识别与其他相关疾病密切相关。主要关注那些导致肌肉张力提升和阵发性肌肉痉挛的疾病。口腔和咽部的特定状况，如咽后壁脓肿、牙周疾病和颞颌关节问题，能够引发口腔张力的困难。这些情况虽然会引发局部炎症和其他病变，但并不涉及全身性的肌肉张力增加和痉挛。
另一方面，脑膜炎和脑血管意外，特别是蛛网膜下腔出血，可能会导致颈部强直和四肢肌肉张力的提升。但这些状况并无阵发性肌肉痉挛和明显的创伤历史，与破伤风有着明显的区别。值得注意的是，某些脑血管意外偶尔会引发癫痫发作，但这与破伤风的强直性肌肉痉挛有着本质的不同。这类疾病往往伴随着脑脊液的变化，以及精神和运动功能的障碍。
手足抽搐表现为发作性的手足强直性痉挛，但在间歇期并无全身肌肉张力的增加。这种病症的特殊之处在于血钙水平的显著降低，对钙的治疗反应独特。
狂犬病也可能引发咽部的肌肉痉挛，表现为吞咽和呼吸的困难。狂犬病患者通常有明显的被狗咬的病史，以及特征性的恐水症状。虽然疾病发展可能导致全身肌肉张力增加，但这与破伤风的症状表现仍有显著不同。总体来说，对破伤风的识别需要仔细辨别与其他相关疾病的差异，以确保准确的诊断和治疗。
