胸壁结核病，大多属于继发性感染。它的源头可以追溯到肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核等原发病变。值得注意的是，胸壁病变的严重程度并不与肺和胸膜原发病变的严重程度成正比。在某些情况下，即便肺和胸膜发生严重病变，胸壁可能仅呈现轻微的症状。而当胸壁脓肿显现时，肺和胸膜的原发病变可能已经处于静止或愈合状态。
原发病变如何侵入胸壁组织呢？主要有三种途径：
第一种途径，肺结核菌通过淋巴系统侵入胸壁组织或胸膜，这是最常见的感染方式。在感染初期，结核病仅限于胸壁淋巴结和附近的软组织。但随着病情的进展，肋骨、胸骨以及肋软骨也可能受到波及。
第二种途径是，肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜，直接侵入胸壁的各种组织。这种感染方式不仅影响胸壁软组织，还可能损害到骨和软骨。这种病变组织与肺、胸膜的原发结核灶往往相互关联。
第三种途径是，结核菌通过血液循环侵入胸壁组织。在这种情况下，病原菌会破坏肋骨或胸骨，引发结核性炎。随着病情的恶化，骨质和骨膜可能穿透，侵入胸壁软组织。
无论哪种方式侵入胸壁，胸壁组织都会受到损害。对于胸壁结核病的预防和治疗，我们需要高度重视并采取相应的医疗措施。
