孕妈妈到了第15周，如果出现痒并伴随出血的症状，可能有以下几种原因：
1. 痔疮：随着孕期的推进，子宫逐渐增大，可能会压迫到直肠和肛门周围的血管，使孕妇容易出现便秘和排便困难。这种状况可能会导致痔疮的发生。痔疮会引起肛周皮肤瘙痒、疼痛和出血等症状。
2. 肛裂：子宫的增大也可能影响到肛门周围的肌肉，使肛门括约肌张力不足，从而引发肛裂。肛裂同样会带来肛周皮肤瘙痒、疼痛和出血等问题。
3. 阴道炎：孕期激素水平的变化可能会导致阴道pH值的改变，从而引发阴道炎。阴道炎的症状包括阴道分泌物增多、异味和瘙痒等，有时也可能导致肛周皮肤瘙痒和出血。
遇到这种状况，孕妈妈一定要及时就医进行诊断和治疗。在日常生活中，注意个人卫生习惯是非常重要的，保持局部清洁干燥，避免过度用力排便和长时间坐着等不良习惯，这些都是有助于缓解症状的。孕期是一个特殊的阶段，任何不适都应及时向医生咨询，以确保母婴健康。
以上内容仅供参考，具体情况还需根据个人体质和状况进行判断，如有疑虑请及时就医。
