怀孕三个多月，面临着乙肝大三阳的困扰。这代表着乙肝病毒正在体内活跃复制，不仅可能对自身健康造成威胁，还存在感染他人的风险。必须采取一系列措施，来降低对母亲和宝宝的潜在危害。
在孕期的第24至28周，建议进行全面的检查评估。这包括检测乙肝病毒载量、肝功能状况以及肝脏超声等指标。这些检查将有助于准确评估病情，为后续的母婴阻断措施提供依据。
当检测到乙肝病毒载量较高时，母婴阻断措施变得尤为重要。这一阶段的常用方法是从孕24至28周开始，服用抗病物，如替诺福韦酯、替比夫定等。这些药物有助于降低病毒载量，从而减少母婴垂直传播的风险。新生儿出生后12小时内，需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴间的垂直传播。
在分娩方式的选择上，建议乙肝大三阳的孕妇选择剖宫产。这种方式可以有效降低母婴垂直传播的风险，保护宝宝的健康。
至于母乳喂养的问题，需要根据新生儿的具体情况来决定。如果新生儿乙肝表面抗原阳性，则不建议进行母乳喂养；如果HBsAg阴性，可以考虑母乳喂养。但建议在医生的指导下进行，以确保母婴安全。
乙肝大三阳的孕妇在孕期需要格外注意，通过检查评估、母婴阻断、选择合适的分娩方式和母乳喂养等方式，来降低母婴垂直传播的风险，保护母婴的健康。
