引起急进性肾炎的疾病多样且复杂,主要包括以下几种:
一、原发性弥漫性新月体肾炎
这类肾炎又可分为四种类型。
1.Ⅰ型:此类型由IgG线性沉积引起,主要与抗肾小球基底膜抗体有关。
2.Ⅱ型:涉及到IgG颗粒沉积,与免疫复合物有关。
3.Ⅲ型:这一类型特殊,少或无Ig的沉积,免疫反应缺失。
4.还有由抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发的血管炎类型。
二、继发于其他原发性肾小球肾炎膜增殖性肾小球肾炎,尤其是Ⅱ型
此类疾病往往与以下因素相关:
1.伴有传染病:如肾小球肾炎、急性或亚急性感染性心内膜炎、慢性败血症等,以及由这些疾病引发的内脏化脓性病变。还包括分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎和人类免疫缺乏病毒感染等。
2.伴随多系统疾病:如系统性红斑性疤痕疮、肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜等。还有弥散性血管炎、过敏性血管炎等多种疾病,混合冷球蛋白血症、类风湿性关节炎伴血管炎等也在此列。
3.药物诱导:某些药物如青霉胺、肼苯达嗪、别嘌呤醇和利福平等,也可能引发此类肾炎。
这些疾病因素导致的急进性肾炎,其症状严重,发展快速,需要及时准确的诊断和治疗,以确保患者的健康与安全。