当门静脉高压尚未形成之时,原发性CTPV的患者通常不会感受到任何不适。而对于继发性CTPV的患者,其主要表现往往聚焦于其原发性疾病的症状。一旦门静脉高压出现,情况便会有所不同。患者的主要表现包括门静脉高压以及可能伴随的食管胃底静脉曲张破裂。部分患者还可能出现门静脉高压引发的胃病。
这些患者在病程中可能会经历反复呕吐血液以及排出沥青样粪便的状况。尽管脾大、脾功能亢进的症状可能表现为轻至中度,但不容忽视。值得庆幸的是,尽管面临这些状况,患者的肝功能大多保持良好,因此腹水、黄疸和肝性脑病等肝功能失代偿的表现较少出现。偶尔,由于海绵样变性的侧支血管对胆总管的压迫,患者可能会出现阻塞性黄疸的状况。
对于这类患者,如果反复出现上消化道出血,且伴随轻度或中度肿大,同时肝功能基本维持正常,那么应当考虑进行CTPV的确诊检查。结合门静脉造影、超声或彩色多普勒检查等手段,我们可以更准确地诊断并理解患者的病情,为接下来的治疗提供有力的依据。这样的检查不仅能够验证我们的初步判断,还能帮助我们更深入地了解患者的病情特点和发展趋势,从而制定出更为精确的治疗方案。