儿童疝气是常见的儿科疾病。对于大多数儿童疝气患者来说，氙气在一两岁之间可能会自行康复。但如果孩子的症状持续存在，就需要医生的专业诊断并制定针对性的治疗方案。接下来，我们将详细介绍儿童疝气的相关知识。
宝宝疝气的表现
宝宝疝气的主要症状包括啼哭、腹股沟出现肿块，伴随坠胀感和触痛。在宝宝哭闹、剧烈运动或大便干结时，肿块会增大，而在平躺或按压时，肿块会自行消失。如果宝宝出现疝气嵌顿，即疝块无法回纳，可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。疝气还可能影响宝宝的消化系统，导致下腹部坠胀、腹痛、腹胀气等。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，疝气还可能影响生殖系统的正常发育。
什么是儿童疝气
儿童疝气，也被称为小儿疝气，是小儿外科中的常见疾病。主要临床表现为婴儿出生后不久，腹股沟部位出现可复性肿块，多数在数月或数年后出现。男孩的发病率远高于女孩，早产儿的风险更高。小儿疝气可能会在出生后数天或数月内发生。当宝宝哭闹、剧烈运动或大便干结时，腹股沟处会出现肿块，有时甚至会延伸至阴囊或阴唇部位。在平躺或按压时，肿块可能会自行消失。如果疝块发生嵌顿，情况就较为严重，可能出现肠梗阻等严重并发症。
对于小儿疝气，医学上的解释是：由于婴儿的腹肌在出生前通过腹股沟管降至阴囊的过程中，腹膜形成鞘状突。如果鞘状突在出生后没有闭锁或闭锁不全，就会形成一个腔隙，腹腔内容物可能会从此突出到体表形成疝气。
宝宝疝气如何治疗
儿童是疝气的高发人群，其中腹股沟疝和脐疝最为常见。对于小儿脐疝，多数会在1-2岁内自愈或好转，因此建议观察。而对于小儿腹股沟疝，是常见的出生缺陷疾病，如果发生鞘状突不闭锁，就可能导致腹股沟疝。对于儿童疝气，治疗方案需要根据患者的具体情况制定。6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，并及时还纳疝块。但如果疝块越来越大，影响正常生活或出现嵌顿疝、绞窄疝等情况，就需要及时到医院诊治。随着年龄的增长，如果疝块不能自行回纳或发生嵌顿，应立即就医。常见的治疗方法包括手术和非手术治疗。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
对于儿童疝气，家长需要密切关注孩子的病情变化，如有异常应及时就医。遵循医生的建议进行治疗和护理，以确保孩子的健康。小儿腹股沟疝的发生与生殖系统的发育紧密相连，部分患儿可能伴随生殖系统畸形。一旦发现孩子出现腹股沟疝，我强烈建议家长应立即带孩子前往医院专科就诊，接受及时的治疗。
随着孩子的成长，腹壁组织逐渐变得强壮，部分腹股沟疝可能会自行消失。针对1岁以内的患儿，国内一般推荐采用捆绑法或小儿疝气带进行治疗，等待孩子长大后再考虑手术。自愈的概率非常小，局部压迫对孩子来说是一种难以忍受的痛苦。与此小儿发生疝嵌顿的风险远高于成人。在欧美国家，一旦发现小儿腹股沟疝，就会立即进行手术治疗，以减小疝嵌顿可能带来的风险。这种做法也逐渐被国内所接受，我也同样建议家长一旦发现应立即进行手术治疗。
家长们最担心的问题是全麻是否会对孩子的大脑和生长发育造成影响。由于小儿无法主动配合手术，因此需要进行全身。当前的研究没有证据表明会影响孩子的发育，但一些观察发现可能会对孩子的行为产生影响。专家的建议是：不应该为了避免全麻而拒绝任何必要的手术。
如果出现疝嵌顿，手术的难度会大大增加，手术时间也会明显延长，甚至可能需要两次手术。麻药和所有药物一样都有可能出现不良反应，所以应该尽量避免。我建议在进行小儿腹股沟疝手术时，需要有经验的专科医生与家属进行充分沟通，达成共识。
小儿腹股沟疝手术只需行疝囊高位结扎便可治愈，无需进行组织修补，更不需要补片。手术方式包括传统手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜手术可以安全地治疗腹股沟疝，同时检查是否存在双侧疝。这种手术方式术后疼痛轻、恢复快、切口美观，应作为首选。我强烈推荐在有腹腔镜经验的专科医院进行手术。
那么，什么是疝嵌顿呢？家长们需要随时关心孩子是否出现疝嵌顿，这非常重要。疝嵌顿表现为局部出现不能缩小的包块，并伴有疼痛。随着病情发展，可能出现肠梗阻症状，如腹胀、呕吐、停止排便等，以及全身表现如发热、脱水等。
小儿无法表达，常常只表现为哭闹和进食困难，非常容易疏忽。家长们应采取措施如保持大便通畅，避免孩子哭闹、反复咳嗽等来减少疝嵌顿的发生。一旦出现疝嵌顿，家长不应自行回纳，应立即带孩子前往专科急诊就诊。
我要提醒大家，那些所谓的“不开刀微创甚至无创伤治愈疝气”的治疗方法其实是注射治疗。这种方法的教训表明它无法治愈疝，反而可能导致腹腔粘连、肠梗阻、精索血管闭塞、输精管损伤等严重后果，甚至可能影响生育能力。并且注射后局部会产生炎症和疤痕化，给以后的手术增加难度和风险。在正规医院已经不再采用这种治疗方法，家长应该坚决放弃！
